牛奶蛋白过敏是免疫介导的食物不良反应,症状累及皮肤、呼吸、消化、心血管等多个系统。临床上除了表现为进食一段时间后出现腹痛、腹泻、粘液或者便血等,还可以有湿疹、特应性皮炎、血管性水肿、荨麻疹、流涕、喘息、鼻炎、流涕等。最严重的可以发生急性过敏综合征,发生休克、多脏器损害从而危及生命。部分孩子可以引起生长发育迟缓。完全水解奶粉或者深度水解奶粉治疗有效。 乳糖不耐受是由于肠道内乳糖酶分泌的太少,无法分解消化母乳或者牛奶里面的乳糖而导致的一系列症状。主要表现为腹痛、腹胀、黄绿色大便伴泡沫、酸味重、排气多等,个别孩子还有哭闹等表现;无胃肠道外其他表现,腹泻多在吃奶后马上出现或者边吃边拉。改为无乳糖奶粉后症状消失,再给母乳或者普通奶粉腹泻等症状再现。
近期流感流行,但是,不是所有的流涕,打喷嚏,发热,咳嗽都是流感病毒感染,也有部分是普通感冒,不要盲目用磷酸奥司他韦。
近期流感流行,很多家长咨询我磷酸奥司他韦如何应用,今天在这里科普一下。磷酸奥司他韦是治疗流感病毒感染的有效药物,用药越早效果越好,尽量在48小时之内使用。1岁以下儿童推荐剂量:0—8月龄,每次3mg/kg,每日2次。9—11月龄,每次3.5mg/kg,每日2次。1岁及以上儿童推荐剂量:体重不足15kg者,每次30mg,每天2次。体重15—23kg者,每次45mg,每天2次。体重23—40kg者,每次60mg,每天2次。体重>40kg者,每次75mg,每天2次。连用5天,即使症状好转也要用满5天,以防反复。严重者可以用到7天(在医生的知道下)如果家里只要成人用的胶囊,可以用注射器抽出5毫升糖水(红糖或者白砂糖),放于干净的容器里,把胶囊投开将药物倒入,搅拌均匀,根据需要抽出相应量的液体,剩余的扔掉。用药的剂量对应的毫升如下:磷酸奥司他韦:30mg—2ml。磷酸奥司他韦:45mg—3ml。磷酸奥司他韦:60mg—4ml。磷酸奥司他韦:75mg—5ml。磷酸奥司他韦还有预防流感病毒感染的作用,预防量是一天一次用药,连用7天。目前还没有13岁以下儿童预防的循证医学资料,所以儿童预防用药要慎重,权衡利弊。注意事项:1、为减少胃肠道症状,可以与食物同服,或者饭后半个小时到一个小时服用。2、假如服药后立即出现呕吐,应该补服全量,20分钟左右出现呕吐补服半量,超过半小时出现呕吐,不需要补服。3、假如漏服,应尽快补服,但距离下次服药时间不到2小时,不需要补服,直接服用下次即可。
在门诊经常听家长们说,孩子老“感冒”,总是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,严重了还会咳嗽,有时候还发热,总是需要用消炎药!这问题很困扰,担心消炎药老用对孩子不好,不用吧,这“感冒”还经常犯,不用不踏实。 你也有这种情况吗?这可不全是感冒,可能有的是过敏症状!教你几招认清它的真面目!可能会减少孩子滥用抗生素的风险! 过敏和感冒症状确实有很多重叠,有时候确实不太容易区分开。不过,我们还是可以成为福尔摩斯的!看看这些线索你发现了没? —眼睛、鼻子、口腔,甚至耳朵,明星的瘙痒。 —清凉的、稀水样的、多量流涕。 —刺激性的喷嚏。 这几条线索为我们提供的是一个很明显的信息“刺激性症状”,一般与接触一定的环境、季节有关系,如果加上“抗过敏治疗有效”、“与接触史相对应的过敏原检测阳性”,基本上可以确定是过敏了。当然我们并不需要反复做过敏原检测,有上面这几条线索就已经要高度怀疑是过敏症状了,用上对症和抗过敏治疗,症状很快缓解,就已经可以明确了。 当然,过敏原检测是非常有必要的,因为我们要做到“知其然,还知其所以然”——知道是过敏,就要知道是对什么过敏,这样才能进一步进行环境控制、避免或者减少接触过敏原,防止孩子进一步出现过敏症状。那么感冒的线索又是什么呢? 首先,过敏几乎不会引起发热;如果有发热,一定要考虑感染的可能,应该化验血常规+CRP判断可能的感染病原体。抗生素对于病毒感染和过敏是无效的,不要滥用。 第二,与过敏的清水样鼻涕相比,感冒时的鼻涕一般更粘稠,可以呈现白色、黄绿色。 第三,感冒时多数不会有那么严重的鼻子、眼睛、嗓子瘙痒症状。 第四,如果有明显嗓子痛、咳嗽咳痰要考虑感冒。 第五,普通感冒一般在几天內就会好转,但是过敏的症状可以持续几周甚至几个月。 是感冒还是过敏?有点感觉了吗?
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,每年的7—9月份是发病高峰;普通病例主要表现为发热和手、足、口、臀部等部位出现疱疹,重症病例则出现神经系统、循环系统、呼吸系统等并发症,个别病例病情进展快,往往突然出现外周微循环不良、呼吸困难、心率增快,最后出现难治性心衰、肺水肿、肺出血而很快死亡。因此早期识别、早期干预是非常关键的。出现以下情况应高度警惕重症病例的可能。 1、年龄小于3岁,尤其是1岁以内。 2、皮疹不典型或者无皮疹。 3、持续高热或者发热超过3天。 4、呼吸急促(与体温升高不符)、困难、节律不整。 5、心率明显加快(与体温升高不符),血压增高。 6、血糖明显升高。 7、末梢循环不良(CRT大于3秒) 8、外周血白细胞增高达20.0×109/L,中性粒细胞比例增高。 特别提醒,肠道病毒EV71可引起重症手足口病,但是皮疹不典型,或者早期无皮疹,所以在手足口病流行季节出现发热症状,应高度警惕手足口病的可能。